病情描述:肝转移癌的介入治疗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝转移癌介入治疗是针对原发肿瘤转移至肝脏的微创治疗手段,适用于无法手术切除、肝功能尚可的患者,主要通过血管介入或消融技术控制病灶,延长生存期。
肝动脉化疗栓塞术(TACE):通过导管向肝动脉注入化疗药物和栓塞剂,阻断肿瘤血供并局部给药,适用于多发或较大病灶,术后需关注穿刺部位出血、栓塞综合征(发热、腹痛)等并发症。
经皮消融治疗:包括射频、微波、冷冻消融,通过物理能量灭活肿瘤,适用于直径≤5cm、位置表浅的病灶,高龄或肝功能较差患者需评估耐受性,术后需监测局部感染风险。
门静脉化疗栓塞:针对门静脉供血为主的病灶,通过门静脉给药减少全身毒性,对合并门静脉癌栓患者适用,需注意门静脉压力变化及血栓形成风险。
特殊人群注意事项:老年患者需优化肝功能储备评估,糖尿病患者需控制血糖以降低感染风险,合并严重基础疾病者需多学科团队制定个体化方案,优先选择创伤小的介入方式。