病情描述:中暑呕吐的原因
副主任医师 首都医科大学宣武医院
中暑呕吐主要因高温环境下人体核心体温升至38.5~40℃,引发胃肠道功能紊乱、脱水及电解质失衡,或热射病时中枢神经系统受抑制,刺激呕吐中枢所致。
热痉挛性呕吐:高温大量出汗致钠、钾等电解质流失,肌肉兴奋性异常,胃部平滑肌痉挛引发呕吐,常见于剧烈运动后未及时补水人群。
热衰竭性呕吐:外周血管扩张、血容量骤降,胃肠道缺血缺氧,同时脱水导致胃酸分泌异常,刺激呕吐反射,多见于老年人或慢性病患者。
热射病性呕吐:核心体温超40℃时,大脑呕吐中枢因热损伤过度激活,常伴随剧烈头痛、意识模糊,儿童及孕妇因体温调节能力弱风险更高。
特殊人群注意事项:婴幼儿体温调节中枢未成熟,持续高热易引发脱水型呕吐;孕妇代谢率高,需避免长时间户外活动;高血压患者高温下血压波动大,可能加重呕吐症状。
处理原则:优先将患者移至阴凉通风处,非药物干预以口服补液盐(少量多次)、物理降温为主,严重时需及时就医,禁用止吐药掩盖病情。