结肠癌的分期有哪些？

结肠癌分期主要基于TNM系统（T：原发肿瘤，N：区域淋巴结，M：远处转移），分为0-Ⅳ期，早期（Ⅰ-Ⅱ期）预后较好，晚期（Ⅲ-Ⅳ期）需综合治疗。

Ⅰ期：肿瘤局限于肠壁内，未侵犯淋巴结，无远处转移。此阶段手术切除后5年生存率可达90%以上，年轻患者、无基础疾病者预后更佳。

Ⅱ期：肿瘤穿透肠壁深层，但无淋巴结转移。需根据肿瘤位置、分化程度评估复发风险，高危因素（如肠梗阻、血管侵犯）者可能需辅助化疗。

Ⅲ期：肿瘤已侵犯区域淋巴结，但无远处转移。术后复发率约20%-30%，建议辅助化疗以降低风险，老年患者需评估身体耐受能力。

Ⅳ期：存在远处转移（如肝、肺），以全身治疗为主，如化疗、靶向治疗等，需个体化方案，合并基础疾病者需调整方案。

特殊人群：老年患者应综合评估器官功能，避免过度治疗；孕妇需权衡治疗对胎儿影响；合并糖尿病者需严格控制血糖以促进愈合。