病情描述:肠梗阻的临床表现是什么状态
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,症状轻重与梗阻部位、程度及时间相关。
机械性肠梗阻:多因肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞肠道,突发剧烈腹痛伴频繁呕吐,高位梗阻呕吐早且频繁,低位梗阻腹胀明显,X线可见气液平面。
动力性肠梗阻:分麻痹性和痉挛性,前者因术后、感染致肠道蠕动减弱,表现腹胀、无排气排便,X线示全肠扩张;后者由肠壁神经功能紊乱引发,腹痛剧烈但无梗阻体征,解痉后可缓解。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞或血栓形成,突发剧烈腹痛、呕吐,伴便血或休克,需紧急手术,CT可见肠壁增厚、靶征等缺血表现。
特殊人群注意:老年人需警惕肿瘤性梗阻,儿童应排查先天性畸形或肠套叠;糖尿病患者易并发麻痹性梗阻,需控制血糖并监测电解质。
治疗原则:以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,机械性梗阻需手术解除病因,动力性梗阻先非手术,血运性肠梗阻尽早介入或手术。