病情描述:肠梗阻的主要表现是什么
主任医师 吉林大学第一医院
肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,严重时可出现脱水、休克。
机械性肠梗阻:因肠腔堵塞(如粪石、肿瘤)或肠管受压(如粘连、疝)导致,腹痛多为阵发性绞痛,呕吐物含胃肠内容物,腹部可见肠型或蠕动波。
动力性肠梗阻:分麻痹性(如术后、感染)和痉挛性(如铅中毒),麻痹性以持续性胀痛为主,呕吐轻,肠鸣音减弱或消失;痉挛性则为阵发性腹痛,无肠型。
血运性肠梗阻:因肠系膜血管栓塞/血栓,起病急,腹痛剧烈,呕吐频繁,可呕鲜血或黑便,易进展为肠坏死,需紧急手术。
特殊人群注意:老年人因肠道功能弱,粪石梗阻风险高;儿童可能因肠套叠、先天畸形发病,需警惕阵发性哭闹、果酱样便;孕妇因子宫压迫肠道,易出现粘连性梗阻,需及时就医。
治疗原则:以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,机械性梗阻需手术解除病因,血运性肠梗阻应尽早手术探查,避免肠坏死。