病情描述:有机磷农药中毒病人的临床表现
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
有机磷农药中毒病人的临床表现主要包括急性胆碱能危象,典型症状在接触后数分钟至数小时内出现,严重者可迅速进展至呼吸衰竭。
毒蕈碱样症状:表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如瞳孔缩小、视物模糊、流涎、多汗、支气管痉挛导致呼吸困难、恶心呕吐、腹痛腹泻等,严重时出现肺水肿。
烟碱样症状:因神经肌肉接头处乙酰胆碱蓄积,表现为肌肉震颤、肌无力、肌束颤动,严重者可因呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭,部分患者出现血压升高、心率加快等交感神经兴奋表现。
中枢神经系统症状:早期头痛、头晕、乏力、烦躁不安,病情进展可出现意识障碍、抽搐、昏迷,严重时因脑水肿或呼吸中枢抑制危及生命。
特殊人群注意事项:儿童对毒物耐受性差,接触后症状出现更早且进展快,需立即就医;老年人因代谢能力下降,可能症状不典型但后果更严重,应密切观察;孕妇需避免毒物暴露,防止对胎儿造成不可逆损害。