病情描述:肠梗阻的体征有哪些
主任医师 河南省人民医院
肠梗阻典型体征包括腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,可伴随脱水、电解质紊乱及感染性休克等表现。
腹痛:机械性肠梗阻多为阵发性绞痛,由梗阻以上肠管强烈蠕动引起,疼痛部位多在脐周;绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛,伴腰背部放射痛。
呕吐:早期为反射性呕吐,呕吐物为胃内容物;高位梗阻呕吐频繁,含胆汁或粪样物;低位梗阻呕吐出现较晚,呕吐物有粪臭味。
腹胀:多在梗阻发生一段时间后出现,程度与梗阻部位相关,低位梗阻腹胀明显,可累及全腹;肠扭转等闭袢性梗阻时腹胀不对称。
停止排气排便:完全性肠梗阻患者多停止排气排便,不完全性肠梗阻仍可有少量排气排便。
特殊人群注意:老年患者因反应迟钝,腹痛、呕吐可能不典型,需警惕脱水和肠坏死风险;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形等引起,应尽快就医;孕妇肠梗阻需优先考虑子宫压迫或既往手术史导致的粘连问题。