胃癌筛查包括哪些检查

胃癌筛查主要包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测、血清学检测及影像学检查，其中胃镜是金标准，高危人群建议40岁后定期筛查。

胃镜检查：是直接观察胃黏膜并取活检的金标准，可发现早期胃癌及癌前病变。高危人群（如胃癌家族史、幽门螺杆菌感染者）应每1-2年做一次胃镜。

幽门螺杆菌检测：通过呼气试验或血清抗体检测，阳性者需根除治疗以降低胃癌风险。感染者建议治疗后复查，尤其有家族史者需重视。

血清学检测：检测胃蛋白酶原、胃泌素17及肿瘤标志物，可辅助评估胃癌风险。联合检测可提高筛查效率，适合初筛人群。

影像学检查：钡餐造影可观察胃形态，但敏感性低于胃镜，多用于无法耐受胃镜者。特殊人群（如严重心肺疾病患者）可选择此方法。

特殊人群提示：40岁以上、有胃癌家族史、长期吸烟饮酒者为高危人群，建议每年筛查；儿童及青少年胃癌罕见，一般无需常规筛查。