病情描述:碱中毒的危害有哪些
主任医师 首都医科大学宣武医院
碱中毒的危害主要包括神经肌肉兴奋性异常、心血管系统功能紊乱、电解质失衡及代谢性并发症,严重时可危及生命。
神经肌肉兴奋性异常:血浆pH升高使游离钙浓度降低,引发手足抽搐、肌肉痉挛,严重时可出现喉痉挛、意识障碍。
心血管系统影响:碱中毒时血红蛋白氧解离曲线左移,组织供氧不足;同时心肌细胞钾离子外流增加,可能导致心律失常甚至心脏骤停。
电解质紊乱:常见低血钾、低血氯,引发肌无力、代谢性碱中毒-低血钾综合征,进一步加重心律失常风险。
代谢性并发症:长期慢性碱中毒可致肾脏排钙增加,骨钙流失,增加骨质疏松、骨折风险;急性严重碱中毒可能伴随呼吸抑制,加重缺氧。
特殊人群风险:老年患者因器官储备功能下降,症状隐匿但进展快,需警惕;孕妇若并发严重碱中毒,可能影响胎儿氧供;肾功能不全者排酸能力差,易发生持续性碱中毒,需密切监测血气指标。