病情描述:绞窄性肠梗阻有哪些表现?
主任医师 武汉大学人民医院
绞窄性肠梗阻表现为突发剧烈腹痛、频繁呕吐(含粪臭味液体)、停止排气排便、腹部压痛反跳痛、体温升高、白细胞升高,严重时休克。
腹痛特点:多为持续性剧烈绞痛,伴腰背部牵涉痛,阵发性加剧,呕吐后不缓解。
呕吐症状:早期出现频繁呕吐,呕吐物含胆汁或粪臭味液体,后期可能因肠管缺血坏死停止呕吐。
腹部体征:腹部膨胀不对称,可触及肠型或包块,有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音早期亢进,后期减弱或消失。
全身表现:体温升高(38℃以上),脉搏加快,血压下降,白细胞计数显著升高,出现感染性休克症状。
特殊人群注意:婴幼儿表现为哭闹不安、拒奶、呕吐频繁;老年人症状不典型,易延误诊断;孕妇需警惕肠梗阻与产科急症鉴别。
治疗原则:立即禁食禁水,胃肠减压,使用[抗生素1]控制感染,纠正水电解质紊乱,尽快手术解除梗阻、切除坏死肠管。