病情描述:终止心肺复苏的指标
副主任医师 武汉大学人民医院
终止心肺复苏的核心指标包括:持续20分钟以上未恢复自主循环且无有效生命体征、心电图呈直线且无电活动、家属明确拒绝继续抢救并签署相关文件。
心脏骤停后持续复苏无效:若经过20分钟规范心肺复苏(CPR),患者仍无自主呼吸、心跳,且心电图监测显示无有效电活动或呈直线,应考虑终止。
特殊人群生命体征不可逆丧失:对于高龄(如80岁以上)、终末期疾病(如晚期肿瘤)或严重基础疾病(如终末期心衰)患者,即使复苏成功概率极低,也需结合家属意愿综合判断。
家属明确拒绝与法律文书:若家属经充分沟通后明确拒绝继续抢救,并签署相关医疗文书(如拒绝心肺复苏同意书),且无法律争议,可终止复苏。
儿童患者特殊考量:儿童心脏骤停多因可逆性因素(如窒息、创伤),若复苏超过15分钟无反应,需结合病因(如先天性心脏病)调整决策,优先考虑家属意见。