病情描述:胃癌术后并发症 ?
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口瘘、肠梗阻、营养不良及深静脉血栓。多数并发症发生在术后30天内,及时干预可降低风险。
感染:包括腹腔感染、切口感染等,多因手术创伤或肠道菌群移位引发。老年患者、糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者风险较高,需加强伤口护理与抗生素管理。
吻合口瘘:指胃肠吻合处愈合不良,可能与血运不足、感染或营养缺乏有关。患者需禁食并接受胃肠减压,严重时需二次手术。
肠梗阻:术后肠粘连或肠动力障碍均可诱发。早期以保守治疗为主,包括胃肠减压、肠内营养支持;长期未缓解者需手术探查。
营养不良:胃容量缩小及消化吸收功能下降导致。建议少食多餐,优先选择高蛋白、高热量食物,必要时补充肠内营养制剂。
深静脉血栓:术后活动减少增加风险。鼓励早期下床活动,高风险患者需使用抗凝药物预防,同时配合气压治疗。