病情描述:肺腺癌需要做哪些检查
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
肺腺癌的检查包括影像学检查(胸部CT平扫+增强,必要时三维重建)、肿瘤标志物检测(如CEA、CYFRA21-1)、病理学检查(支气管镜/经皮肺穿刺活检)及全身评估(PET-CT或全身骨扫描、脑部MRI)。
影像学检查:胸部CT是首选,可发现早期结节,增强扫描明确血供情况,三维重建辅助定位。
肿瘤标志物检测:CEA、CYFRA21-1等指标升高需警惕,但需结合临床,吸烟者可能出现非特异性升高。
病理学检查:支气管镜或穿刺活检获取组织,免疫组化和分子检测明确病理亚型及基因突变状态,指导靶向治疗。
全身评估:PET-CT排查转移灶,骨扫描和脑部MRI分别评估骨和中枢神经系统受累情况,老年患者或有症状者优先考虑。
特殊人群注意事项:高龄或合并心肺疾病者需评估检查耐受性,儿童患者罕见,需由专业医师综合判断。