病情描述:肠梗阻如何分类?
副主任医师 山东省立医院
肠梗阻根据病因、肠壁血运情况及梗阻部位分类。机械性肠梗阻因肠腔堵塞或受压,动力性分麻痹性和痉挛性,血运性含肠缺血坏死风险。
按病因分类:机械性肠梗阻由肠粘连、肿瘤、粪石等堵塞或压迫肠腔引发;动力性肠梗阻分麻痹性(肠道蠕动抑制)和痉挛性(肠道异常收缩);血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓导致肠缺血坏死,需紧急处理。
按肠壁血运情况分类:单纯性肠梗阻无肠缺血,仅肠腔梗阻;绞窄性肠梗阻伴肠壁血运障碍,可致肠坏死、穿孔,需手术治疗。
按梗阻部位分类:高位肠梗阻(空肠~回肠上段)呕吐频繁;低位肠梗阻(回肠下段~结肠)腹胀明显,可伴排气排便停止。
特殊人群注意事项:老年人因肠道功能退化易发生粪石梗阻,需定期排便;儿童肠梗阻多由肠套叠、先天性畸形引发,需及时就医;孕妇因子宫压迫肠道,易出现麻痹性肠梗阻,需监测腹压变化。