病情描述:胃癌手术之后的并发症
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
胃癌术后常见并发症包括感染、吻合口漏、肠梗阻、营养不良等,发生率与手术方式、患者基础状况相关,多数可通过规范诊疗和护理控制。
感染:多因手术创伤或免疫力下降引发,如腹腔感染、切口感染,表现为发热、局部红肿渗液,需抗生素治疗及伤口护理。
吻合口漏:胃与肠道吻合处愈合不良,可能因血运差或张力过高导致,需禁食、胃肠减压及营养支持,严重时需二次手术。
肠梗阻:术后肠粘连或胃肠动力不足引发,表现为腹胀、呕吐,可通过胃肠减压、早期活动、肠内营养改善,必要时手术松解。
营养不良:胃容量缩小或消化吸收功能下降所致,需术后逐步恢复饮食,优先高蛋白、易消化食物,必要时补充营养制剂。
特殊人群注意:老年患者需加强感染预防,糖尿病患者需严格控糖以促进吻合口愈合,合并心肺疾病者需术前优化全身状况,降低并发症风险。