病情描述:肠梗阻的CT表现有哪些
主任医师 广州医科大学附属第一医院
肠梗阻的CT表现主要包括肠管扩张(直径>3cm)、肠腔内气液平面、肠壁增厚、腹腔积液及肠缺血征象(如靶征、双晕征),不同病因表现有所差异。
机械性肠梗阻:典型表现为肠管扩张与气液平面并存,可见"咖啡豆征"(肠管扭曲成角),闭袢性肠梗阻时肠管呈孤立扩张,增强扫描可见肠壁强化减弱。
麻痹性肠梗阻:全肠管均匀扩张,肠壁薄且强化均匀,气液平面少,常伴腹腔少量积液,病因多为电解质紊乱或术后肠动力不足。
血运性肠梗阻:肠管扩张伴肠壁增厚(>5mm),增强扫描显示肠壁分层强化(靶征),肠腔内积气呈"指压迹征",可伴门静脉积气或腹腔大量血性积液。
特殊人群注意事项:老年患者因症状隐匿,CT表现可能不典型,需结合病史;儿童肠梗阻多为先天性畸形或肠套叠,CT可见"同心圆征"或"靶环征",婴幼儿需避免过度镇静。