病情描述:绞窄性肠梗阻是怎么引起的?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
绞窄性肠梗阻由肠壁血运障碍引发,可能因肠扭转、肠套叠、嵌顿疝等导致肠管受压缺血,若不及时干预,可发展为肠坏死或感染性休克。
肠扭转:多见于乙状结肠冗长、便秘人群,突发剧烈腹痛伴呕吐,X线可见"鸟嘴征"。老年患者因肠道动力减弱更易发生。
肠套叠:好发于婴幼儿,回盲部套叠占比超90%,表现为阵发性哭闹、果酱样便。成人罕见,多继发于肠道息肉或肿瘤。
嵌顿疝:腹壁薄弱者(如老年男性、肥胖女性)因腹压骤增,腹腔脏器进入疝囊无法回纳,疝环压迫肠管致血运障碍。
肠系膜血管栓塞:房颤患者血栓脱落或动脉硬化致血管闭塞,突发持续性腹痛伴便血,D-二聚体检测有助于早期诊断。
治疗原则:需立即手术解除梗阻,纠正水电解质紊乱。术后需监测感染指标,糖尿病患者需严格控制血糖。婴幼儿禁食期间需静脉营养支持。