病情描述:小儿肠梗阻表现
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气,婴幼儿因表达能力差,常以哭闹、拒食、呕吐频繁为主,严重时可出现脱水、休克。
机械性肠梗阻:多因肠套叠、肠扭转、肠粘连或肠蛔虫堵塞引起,婴幼儿肠套叠可伴果酱样便,成人需警惕肿瘤或粪石梗阻。
动力性肠梗阻:分麻痹性与痉挛性,前者因感染、电解质紊乱致肠道蠕动减弱,后者因肠壁神经功能紊乱引发阵发性腹痛,常见于重症感染或铅中毒。
血运性肠梗阻:由肠系膜血管栓塞或血栓形成导致,突发剧烈腹痛、呕吐,早期排便可能带血,需紧急手术。
特殊人群注意:早产儿因肠道功能未成熟易发生,需监测喂养速度;先天性巨结肠患儿需注意便秘史与腹胀程度;长期便秘儿童应排查粪石梗阻风险。
治疗原则:以胃肠减压、纠正水电解质紊乱为主,明确病因后可考虑空气灌肠复位(肠套叠适用)或手术治疗,药物仅作对症处理。