胃癌分期和五年生存率各是多少

胃癌分期采用TNM系统，Ⅰ~Ⅳ期五年生存率分别为82%~95%、50%~70%、15%~30%、<5%。

Ⅰ期胃癌

局限于胃壁内，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达82%~95%，年轻患者（<50岁）及早期诊断者预后更佳。

Ⅱ期胃癌

肿瘤侵犯胃壁深层或区域淋巴结转移，5年生存率50%~70%，需结合术后辅助治疗，肥胖者需控制体重以降低复发风险。

Ⅲ期胃癌

肿瘤广泛侵犯邻近器官或多组淋巴结转移，5年生存率15%~30%，建议综合放化疗及手术，糖尿病患者需严格控糖。

Ⅳ期胃癌

发生远处转移，5年生存率<5%，以姑息治疗为主，高龄患者需评估身体耐受度，避免过度治疗。

特殊人群需注意：老年患者应优先选择创伤小的治疗方式，有基础疾病者需在医生指导下调整方案，治疗期间保持营养均衡可改善预后。