病情描述:什么情况下会引起酸中毒
副主任医师 武汉大学人民医院
酸中毒由体内酸碱平衡紊乱引发,常见于代谢性(如糖尿病酮症、肾功能不全)、呼吸性(如呼吸衰竭、哮喘)或混合性因素(如高热、严重感染)。
代谢性酸中毒:糖尿病患者血糖骤升时,酮体堆积致酸性物质过量;肾功能不全时排泄酸性废物能力下降,均引发血pH<7.35。
呼吸性酸中毒:慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘急性发作或呼吸肌麻痹时,二氧化碳排出受阻,PaCO?升高,H?CO?浓度上升。
特殊人群注意:婴幼儿肾脏浓缩功能弱,脱水后易代谢性酸中毒;老年人肾功能减退,药物蓄积(如阿司匹林过量)或感染易诱发;孕妇若合并妊娠剧吐或子痫,需警惕电解质失衡。
处理原则:优先纠正原发病,如糖尿病酮症需补液+胰岛素;呼吸性酸中毒需改善通气,必要时辅助呼吸。儿童避免自行用药,成人慎用非甾体抗炎药过量。