胃癌手术要切除多少胃？

胃癌手术切除范围取决于肿瘤分期、大小及位置，早期通常切除3/4胃，中晚期可能需全胃切除。

早期胃癌：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，直径≤5cm且无淋巴结转移时，可保留2/3胃，术后5年生存率超90%。

进展期胃癌：肿瘤侵犯肌层或有淋巴结转移，需切除远端胃的2/3~3/4，近端胃癌则切除近端2/3~3/4胃，确保切缘无癌细胞残留。

特殊部位肿瘤：贲门癌或胃体上部肿瘤，需切除全胃或近端胃大部，避免肿瘤残留，部分患者可考虑保留部分胃底以维持功能。

老年患者：若身体状况允许，优先选择根治性切除；若合并基础疾病，需权衡手术风险与获益，必要时缩小切除范围。

术后恢复：切除范围大可能导致进食量减少，需通过少食多餐、高蛋白饮食逐步恢复营养，避免营养不良影响康复。