治疗直肠癌的方法有哪些？

治疗直肠癌的方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是根治基础，放疗/化疗用于术前缩小病灶或术后辅助，靶向和免疫治疗针对特定患者。

手术治疗：根据肿瘤位置和分期选择术式，如腹腔镜手术创伤小恢复快，适用于早期患者；晚期可能需联合脏器切除。

放疗：术前放疗可缩小肿瘤，术后放疗降低复发风险，适用于中低位直肠癌保肛困难者。

化疗：常用药物组合如氟尿嘧啶类+奥沙利铂，用于术前新辅助或术后辅助，老年患者需调整剂量。

靶向与免疫治疗：针对KRAS野生型患者用抗EGFR单抗，MSI-H/dMMR患者适用PD-1抑制剂，需基因检测筛选。

特殊人群提示：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖，孕妇需多学科协作决策，儿童患者需严格评估耐受性。