病情描述:脓毒性休克护理措施
主任医师 郑州大学第一附属医院
脓毒性休克护理需在发病4小时内启动目标导向治疗,核心措施包括快速液体复苏、血管活性药物支持、感染源控制及多器官功能监测。
液体复苏:优先使用晶体液快速扩容,儿童与成人剂量差异需严格计算,老年患者避免过量导致容量负荷过重。
血管活性药物:根据血压及乳酸水平选择药物,多巴胺适用于心功能不全患者,去甲肾上腺素为一线升压药,需监测尿量及末梢循环。
感染控制:留取标本后尽早使用广谱抗生素,24小时内完成影像学检查定位感染源,避免反复使用抗生素。
器官功能支持:维持气道通畅,必要时机械通气;监测尿量及肌酐,预防急性肾损伤;老年患者需警惕低血糖与电解质紊乱。
特殊人群:儿童需注意剂量调整,避免脱水;孕妇禁用肾毒性药物;糖尿病患者需严格监测血糖波动。