胃癌的手术方式有哪些

胃癌手术方式主要分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术适用于早期胃癌，需切除肿瘤及周围组织并清扫淋巴结；姑息性手术用于晚期无法根治的患者，以缓解症状、延长生存。

1.根治性手术：

• 远端胃切除术：切除胃远端2/3~3/4，适用于胃窦部、远端胃体癌，术后需重建消化道。

• 近端胃切除术：切除胃近端部分，适用于贲门、近端胃体癌，同样需消化道重建。

• 全胃切除术：切除整个胃，适用于胃体中部、弥漫性胃癌，术后需空肠代胃。

2.姑息性手术：

• 胃空肠吻合术：解决幽门梗阻，改善营养摄入。

• 胃部分切除术：切除较大病灶，减少出血、穿孔风险。

特殊人群注意：高龄患者需评估心肺功能，选择创伤小的术式；合并糖尿病者需控制血糖后手术；有严重基础疾病者需多学科协作制定方案。