吻合口瘘是怎么回事

吻合口瘘是外科手术后常见并发症，指手术吻合部位因愈合不良出现渗漏，可能引发感染等严重后果，多发生在术后5~10天左右。

按手术类型分类

1.食管吻合口瘘：食管术后最常见，多因血运不足或张力过大，患者出现发热、胸痛、呼吸困难。

2.胃肠吻合口瘘：常见于胃切除术后，表现为腹胀、腹痛、腹腔引流液异常，需及时手术干预。

3.肠吻合口瘘：多因肠道血运障碍或缝合技术问题，可出现腹部压痛、发热、排便异常。

高危人群提示

高龄患者（≥65岁）、糖尿病患者、长期吸烟者、营养不良者风险更高，需术前优化营养状态，控制基础疾病。

预防与处理

术前评估营养状况，术中采用精细缝合技术；术后密切监测体温、血常规及引流液，一旦怀疑应尽早影像学检查（如CT）明确诊断，必要时手术修补或放置引流管。