病情描述:腹腔镜直肠癌保肛手术怎么做
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹腔镜直肠癌保肛手术通过腹部小孔插入器械,游离直肠后切除肿瘤,在保证切缘阴性前提下,利用腹腔镜技术完成肠道吻合,保留肛门功能。手术时长约2-4小时,需全身麻醉,术后2-5天可下床,住院7-10天。
肿瘤位置分类:肿瘤距肛缘5-10cm时,多数可保肛,术中需精准游离直肠系膜;距肛缘10cm以上,保肛成功率高,但需评估肿瘤侵犯深度。
患者个体情况:高龄患者需评估心肺功能,糖尿病患者术前需控糖;肥胖者需延长手术时间,术中需注意脂肪层分离。
特殊人群注意:儿童患者需严格评估肿瘤范围,避免过度切除;孕妇需优先考虑胎儿安全,术中避免射线暴露。
术后恢复要点:术后24小时可进流质,1周后逐步恢复普食;需定期复查肠镜,监测吻合口情况。