药流后不干净都需要再清宫吗

药流后不干净并非都需清宫，多数情况下可先尝试药物保守治疗，若保守治疗无效或存在大出血风险则需清宫。

药物保守治疗：适用于残留组织较小（<1cm）、无明显出血或感染迹象者，通常使用促进子宫收缩药物（如缩宫素），帮助排出残留组织，需在医生指导下用药。

清宫术：适用于残留组织较大（≥1cm）、药物治疗无效、持续出血（>2周）或感染风险高者，需尽快手术，避免失血过多或感染。

特殊人群注意事项：年龄≥35岁、有多次流产史或合并基础疾病（如高血压）者，需更密切监测，优先选择专业医疗机构评估，确保安全。

术后复查与护理：无论何种处理，均需在术后2周复查超声，观察子宫恢复情况，期间注意个人卫生，避免性生活，预防感染。