病情描述:胃癌中期怎么治
副主任医师 中山大学附属第一医院
胃癌中期治疗以手术为主,结合化疗、靶向治疗或免疫治疗,需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定方案。
手术治疗:根治性手术切除肿瘤及周围组织,必要时清扫淋巴结,是中期胃癌的主要根治手段,术后可能需辅助治疗。
化疗方案:常用氟尿嘧啶类联合铂类药物,如顺铂、奥沙利铂等,可缩小肿瘤、降低复发风险,部分患者可采用新辅助化疗缩小病灶。
靶向与免疫治疗:HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,PD-L1阳性或MSI-H患者可考虑免疫检查点抑制剂,需经基因检测确定适用性。
特殊人群注意事项:老年患者需评估心肺功能,调整治疗强度;合并糖尿病或高血压者,需控制基础疾病后再行手术;孕妇需优先考虑胎儿安全,终止妊娠后再治疗。