病情描述:十二指肠穿孔怎么办
副主任医师 山东省立医院
十二指肠穿孔需立即就医,黄金救治时间为发病后6-12小时内,延误可能引发感染性休克。
发病后需立即停止进食进水,避免加重穿孔处刺激,同时保持安静,减少活动。
通过腹部CT、X线等检查明确穿孔位置及腹腔污染程度,必要时进行腹腔穿刺明确积液性质。
多数患者需急诊手术,常见术式包括穿孔修补术和胃大部切除术,具体术式根据穿孔大小、病因及患者情况选择。
围手术期间需使用抗生素预防感染,同时给予抑酸药物控制胃酸分泌,促进穿孔愈合。
老年患者需警惕基础疾病影响,儿童需排查先天性消化道畸形,孕妇需兼顾胎儿安全,均需在医生指导下制定个体化治疗方案。