病情描述:酮症酸中毒的治疗要点
主任医师 郑州大学第一附属医院
酮症酸中毒治疗需快速补充液体、纠正电解质紊乱,必要时使用胰岛素控制血糖,同时监测酸碱平衡。
快速补液:首选生理盐水,初始阶段快速补充以恢复血容量,老年患者需注意心功能,避免过量液体导致水肿。
胰岛素治疗:采用小剂量胰岛素静脉滴注,适用于1型糖尿病及严重高血糖患者,2型患者视情况使用,避免低血糖风险。
电解质纠正:监测血钾水平,根据结果补充氯化钾,肾功能不全者需谨慎调整剂量,避免高钾血症。
血糖控制:血糖降至13.9mmol/L时可改用葡萄糖溶液,防止低血糖,儿童及孕妇需在医生指导下调整治疗方案。
特殊人群注意:老年患者需监测心肾功能,避免脱水;孕妇需兼顾胎儿安全,调整液体及胰岛素用量;儿童避免低血糖,需减少液体输注速度。