病情描述:肠梗阻严重并发症
副主任医师 中山大学附属第一医院
肠梗阻严重并发症主要包括肠缺血坏死、感染性休克、肠穿孔,多发生于发病后24-48小时内,若未及时干预,死亡率可达10%-20%。
肠缺血坏死:梗阻导致肠壁血供障碍,肠黏膜缺血坏死,出现剧烈腹痛、便血,需紧急手术切除坏死肠段。
感染性休克:肠壁坏死继发腹腔感染,细菌入血引发脓毒症,表现为高热、血压下降,需抗生素联合液体复苏。
肠穿孔:肠管过度扩张或血运障碍致肠壁破裂,引发急性腹膜炎,需立即手术修补或引流。
特殊人群注意:老年患者因血管硬化,肠缺血风险高;糖尿病患者感染控制难度大;儿童肠梗阻多由肠套叠等引起,需尽早复位。
预防措施:术后早期下床活动,避免长期卧床;有腹部手术史者定期复查,控制基础疾病。