做什么检查确诊细菌性痢疾

确诊细菌性痢疾需进行粪便常规、粪便培养及血常规检查，其中粪便培养检出痢疾杆菌是金标准，病程早期即可启动检查。

1.粪便常规检查：可见大量白细胞、红细胞及巨噬细胞，可初步提示肠道炎症及出血，辅助判断感染类型。

2.粪便培养：将粪便样本接种于培养基中培养，若检出痢疾杆菌（如福氏、宋内氏等菌群），即可确诊，培养阳性率可达80%~90%。

3.血常规检查：急性期白细胞总数及中性粒细胞比例升高，有助于判断感染严重程度，重症患者可伴血小板减少。

4.特殊人群注意事项：婴幼儿因肠道屏障功能较弱，症状可能不典型，需尽早送检粪便样本；老年人及免疫力低下者，培养结果可能延迟，需结合临床症状综合判断。