药流没有流干净，需要清宫吗

药流后是否需要清宫取决于残留组织大小、症状及血HCG变化。若残留＜1cm且无出血或感染，可先药物保守治疗；若残留≥1cm或持续出血，建议清宫。

残留组织较大或持续出血：残留组织直径≥1cm时，药物难以排出，需清宫以避免感染、大出血风险。

药物保守治疗无效：服用促进子宫收缩药物（如米索前列醇）后，若残留组织未排出且血HCG下降缓慢，应及时清宫。

特殊人群需谨慎：有多次流产史、子宫畸形或凝血功能异常者，清宫需更谨慎，优先选择超声引导下操作以减少风险。

无症状残留观察：无出血、腹痛且血HCG快速下降者，可观察2周，期间避免性生活，若月经恢复后仍未排出，建议复查。