胃癌的分期有哪些?

胃癌分期主要基于TNM系统，分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ-Ⅳ期为进展期。

1.Ⅰ期：肿瘤局限于胃壁内，未侵犯淋巴结（T1-2N0M0），5年生存率约80%以上。

2.Ⅱ期：肿瘤侵犯胃壁深层或区域淋巴结转移（T3N1M0/T2N2M0），需综合治疗。

3.Ⅲ期：肿瘤广泛侵犯或远处淋巴结转移（T4a/bN2-3M0），需多学科协作。

4.Ⅳ期：存在远处器官转移（M1），以姑息治疗为主，延长生存期提高生活质量。

特殊人群注意：老年患者需结合心肺功能调整治疗方案，糖尿病需控制血糖稳定，合并肝肾疾病者需减量用药。建议定期复查胃镜及肿瘤标志物，早发现早干预。