肝硬化腹水的原因是什么？

肝硬化腹水主要因门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留及淋巴循环异常导致腹腔液生成增多、吸收减少。

门静脉高压：肝硬化进展中肝内血管阻力增加，门静脉血流受阻，血液淤积使血管静水压升高，液体漏入腹腔。

低蛋白血症：肝细胞合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血管内液体渗入腹腔。

水钠潴留：肝功能减退致肾脏排钠排水能力下降，体内水钠蓄积，加重腹水。

淋巴循环异常：肝内淋巴液生成增多，超过胸导管引流能力，部分淋巴液经肝包膜漏入腹腔。

特殊人群提示：老年患者需监测肾功能，避免利尿剂过量；妊娠期女性应优先非药物干预；合并糖尿病者需严格控制血糖，防止加重代谢紊乱。