不同分期大肠癌的治疗和预后如何

早期（Ⅰ-Ⅱ期）大肠癌以手术切除为主，术后5年生存率约70%-90%，部分患者需辅助化疗降低复发风险。Ⅱ期患者若存在高危因素（如淋巴结转移、血管侵犯），需考虑辅助化疗。Ⅲ期（淋巴结转移）患者术后需辅助化疗，5年生存率约50%-70%，部分患者可联合靶向治疗。Ⅳ期（远处转移）以化疗、靶向治疗为主，部分转移灶可手术切除，5年生存率约10%-30%。老年患者需评估身体耐受性，选择个体化治疗方案；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需优化围手术期管理，降低并发症风险。