结肠癌肝转移用什么药

结肠癌肝转移的治疗药物需根据转移灶特征、患者体能状态及基因检测结果选择。一线常用方案包括氟尿嘧啶类联合奥沙利铂或伊立替康，如卡培他滨+奥沙利铂；靶向药物如西妥昔单抗（KRAS野生型适用）或贝伐珠单抗。二线可选用雷莫芦单抗联合紫杉醇，或免疫检查点抑制剂等。特殊人群需注意：老年患者需降低药物剂量并监测肾功能；肝肾功能不全者避免使用经肝脏代谢为主的药物；孕妇及哺乳期女性禁用细胞毒性药物。建议由多学科团队制定个体化方案，优先选择临床试验或已验证疗效的药物组合。