肝性脑病的主要诱因是什么

肝性脑病的主要诱因包括上消化道出血、便秘、感染、电解质紊乱及药物使用不当。

1.上消化道出血：肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血后，血液在肠道分解产生氨，氨通过门静脉进入体循环，透过血脑屏障引发神经精神症状。出血量大时更易诱发，需立即就医止血并清除肠道积血。

2.便秘：肠道内毒素停留时间延长，氨等有害物质吸收增加。长期便秘患者应增加膳食纤维摄入，适当运动，必要时使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

3.感染：自发性腹膜炎、尿路感染等感染会增加代谢性酸中毒，降低脑对氨的耐受性。需及时抗感染治疗，监测体温及炎症指标。

4.电解质紊乱：低钾血症、低钠血症等会加重氨的毒性作用。需定期监测电解质，纠正失衡，避免过度利尿。

5.药物使用不当：利尿剂、镇静催眠药等可能加重肝损伤或诱发肝性脑病。需在医生指导下用药，避免自行调整剂量。

特殊人群注意：老年患者因代谢能力下降，更易发生氨蓄积，应减少高蛋白饮食；儿童患者需警惕先天性尿素循环障碍；孕妇需加强监测，避免肝毒性药物。