病情描述:脂肪肝需要做什么检查
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
脂肪肝需做的检查包括肝功能(ALT、AST等指标)、血脂(总胆固醇、甘油三酯等)、血糖、肝脏超声(明确脂肪肝程度)及必要时的肝脏弹性成像(评估肝纤维化)。
肝功能检查:ALT、AST等转氨酶指标可反映肝细胞损伤程度,若指标升高提示肝脏炎症;γ-GT、ALP等胆道酶升高需排查合并胆道问题。
影像学检查:肝脏超声是首选筛查手段,可通过回声强度、管道结构清晰度判断脂肪肝类型及程度;CT/MRI更适用于疑难病例或需精准评估时。
代谢指标检测:空腹血糖、糖化血红蛋白可筛查糖尿病,血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)异常提示代谢综合征风险,需同步干预。
特殊人群检查:糖尿病患者需3个月内糖化血红蛋白检测,孕妇需结合血清胆汁酸排除妊娠急性脂肪肝;长期用药者需监测肝功能变化。
进阶评估:疑似非酒精性脂肪肝时,需排除病毒性肝炎(乙肝、丙肝标志物);肝穿刺活检仅用于疑难病例或研究性诊断,不作为常规检查。