病情描述:怎确定自己是浅表性胃炎。还是萎缩性胃
主任医师 南方医科大学珠江医院
如何区分浅表性胃炎与萎缩性胃炎
通过胃镜检查及病理活检可明确区分,浅表性胃炎以胃黏膜充血水肿为主,萎缩性胃炎则伴随腺体萎缩、肠化等不可逆改变,需借助病理报告判断。
浅表性胃炎
胃镜下可见胃黏膜充血、水肿或糜烂,病理显示炎症局限于黏膜表层,无腺体萎缩。常见于幽门螺杆菌感染、饮食刺激等,多数患者无明显症状,或表现为上腹不适、嗳气。
萎缩性胃炎
胃镜可见黏膜变薄、血管显露,病理提示胃体/胃窦腺体减少。与长期慢性炎症、幽门螺杆菌感染及年龄增长相关,可能出现消瘦、贫血等并发症,需定期监测以防癌变。
特殊人群注意
老年人、长期服药者及幽门螺杆菌感染者需重点筛查,萎缩性胃炎患者建议每1-2年复查胃镜及病理,避免使用伤胃药物。儿童患者罕见,若发病多与感染相关,需优先治疗原发病。
治疗原则
浅表性胃炎以根除幽门螺杆菌、抑酸护胃为主;萎缩性胃炎需长期随访,必要时补充维生素B12及叶酸,避免刺激性食物及烟酒。