病情描述:急性胆囊炎的表现
主任医师 苏州大学附属第一医院
急性胆囊炎典型表现为右上腹突发绞痛,常伴恶心呕吐、发热,墨菲征阳性,部分患者出现黄疸,症状多在饱餐或油腻饮食后诱发,持续数小时至数天不等。
典型症状:右上腹剧烈绞痛,可放射至右肩背,常于进食油腻食物后发作,伴恶心、呕吐,体温多在38.5℃以上,墨菲征阳性(按压右上腹时疼痛加剧)。
非典型表现:老年或糖尿病患者症状不典型,可能仅感右上腹隐痛、消化不良,易被忽视;儿童患者腹痛剧烈但体征不明显,需警惕并发症。
并发症表现:胆囊穿孔时突发剧烈腹痛、腹肌紧张;化脓性胆囊炎可伴寒战高热、黄疸;坏疽性胆囊炎进展迅速,需紧急手术。
高危人群特点:女性发病率高于男性(约2:1),肥胖、长期高脂饮食者风险高,合并胆结石者占90%以上,40-60岁为高发年龄段。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易诱发,需优先保守治疗;糖尿病患者感染风险高,需加强血糖控制;老年患者症状隐匿,需结合影像学检查早期诊断。