病情描述:脑卒中的并发症及其预防是什么
复旦大学附属华山医院
脑卒中常见并发症包括肺部感染、深静脉血栓、压疮、吞咽困难、认知障碍等。预防需分场景采取措施:
1.肺部感染预防:早期进行有效咳嗽训练,定时翻身拍背促进排痰,保持呼吸道通畅;吞咽困难者采用鼻饲或半流质饮食,避免误吸。
2.深静脉血栓预防:病情稳定后尽早开始肢体被动活动,如踝泵运动、关节屈伸;必要时使用气压治疗装置,高风险患者可遵医嘱使用抗凝药物。
3.压疮预防:每2小时翻身一次,保持皮肤清洁干燥;使用减压床垫,骨突处垫软枕;营养支持改善皮肤条件,避免局部长期受压。
4.吞咽困难预防:发病后48小时内完成吞咽功能评估,轻度吞咽障碍者先给予软食,严重者早期启动鼻饲或经皮内镜下胃造瘘术。
5.认知障碍预防:尽早开展认知训练,如记忆力、计算力练习;规律作息,保证充足睡眠;控制基础疾病,如高血压、糖尿病。
特殊人群注意:老年患者需加强翻身频率,合并糖尿病者需严格控制血糖;儿童患者虽罕见,但需特别关注呼吸支持和营养补充。