病情描述:到底什么是慢性副鼻窦炎
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性副鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,持续时间超过12周,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,影响生活质量。
根据病程与病因分类
1.慢性鼻窦炎伴鼻息肉:鼻腔鼻窦黏膜水肿增生形成息肉,CT可见软组织密度影,需长期抗炎治疗。
2.慢性鼻窦炎不伴鼻息肉:鼻窦黏膜慢性炎症,无明显息肉,多与鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏相关。
3.真菌性鼻窦炎:真菌定植鼻窦,多见于免疫功能低下者,鼻涕带血或结痂是典型表现。
特殊人群注意事项
儿童:需避免滥用抗生素,优先生理盐水洗鼻,过敏体质者需规避过敏原。
孕妇:非必要不使用药物,鼻塞可用生理盐水或生理盐水喷雾缓解。
老年人:需排查糖尿病、免疫抑制剂使用史,警惕真菌感染风险。
治疗原则
药物治疗:以鼻用糖皮质激素为主,合并细菌感染时短期口服抗生素。
手术治疗:药物无效时可行鼻内镜手术,改善鼻窦引流。
生活管理:戒烟,避免接触二手烟、粉尘,加强体育锻炼增强免疫力。