病情描述:妊娠期肝内胆汁淤积症是怎么回事,有哪些症状,怎么治疗?
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症,多发生于妊娠中晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为主要症状,严重时可导致早产、胎儿窘迫等不良结局。
症状特点:
皮肤瘙痒多始于腹部或四肢,夜间加重,无皮疹但可能出现抓痕;部分患者伴随轻度黄疸,以眼白和皮肤发黄为主;少数患者有恶心、呕吐或右上腹不适。
治疗原则:
1.药物治疗:以缓解瘙痒、改善肝功能为主,常用药物包括熊去氧胆酸等,需在医生指导下使用。
2.产科监测:定期进行胎心监护和超声检查,密切关注胎儿宫内情况。
3.适时终止妊娠:通常在妊娠37-38周左右终止妊娠,以降低胎儿风险。
高危因素与预防:
有妊娠期肝内胆汁淤积症病史、家族史或多胎妊娠的孕妇风险较高,建议孕期加强肝功能监测,避免使用可能损伤肝脏的药物。
特殊人群注意事项:
有慢性肝病或胆汁淤积病史的孕妇需提前告知医生,加强孕期管理。
出现瘙痒加重、黄疸加深或胎动异常时,应立即就医。