隐球菌脑膜炎的临床表现有哪些

隐球菌脑膜炎的临床表现主要包括发热、头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高及脑膜刺激症状，部分患者可出现意识障碍、癫痫发作，严重时可因脑疝危及生命。

发热：多为持续性低热至高热，体温波动较大，部分免疫功能低下患者可无明显发热。

头痛：呈持续性剧烈头痛，以枕部或额部明显，清晨或夜间加重，常伴喷射性呕吐。

神经系统症状：表现为颈项强直、克氏征及布氏征阳性，严重者出现意识模糊、嗜睡、昏迷，部分患者可出现癫痫发作、肢体瘫痪。

眼部症状：少数患者可出现视力下降、复视、眼底视乳头水肿，严重时可发生视神经萎缩。

特殊人群表现：免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用激素者）患者症状可能不典型，进展迅速，可早期出现脑实质损害表现，如精神异常、肢体无力等。

诊断与治疗：需通过脑脊液墨汁染色、隐球菌抗原检测确诊，治疗以抗真菌药物为主，需长期规范用药，同时积极治疗基础疾病，降低复发风险。