病情描述:什么容易误诊为畸胎瘤
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
容易误诊为畸胎瘤的包括卵巢成熟性畸胎瘤(需与未成熟畸胎瘤、卵巢癌鉴别)、卵巢卵黄囊瘤(需与卵巢癌、生殖细胞肿瘤鉴别)、卵巢无性细胞瘤(需与卵巢癌、生殖细胞肿瘤鉴别)、卵巢颗粒细胞瘤(需与卵巢癌、生殖细胞肿瘤鉴别)。
1.卵巢成熟性畸胎瘤:多为良性,含毛发、牙齿等组织,超声可见强回声团伴声影,需与未成熟畸胎瘤(含恶性成分)、卵巢癌(实性成分多)鉴别。
2.卵巢卵黄囊瘤:年轻女性多见,血清AFP升高,需与卵巢癌(CA125升高)、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤)鉴别。
3.卵巢无性细胞瘤:实性肿块为主,血清LDH升高,需与卵巢癌(CA125升高)、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤)鉴别。
4.卵巢颗粒细胞瘤:多为实性,血清雌激素升高,需与卵巢癌(CA125升高)、生殖细胞肿瘤(如畸胎瘤)鉴别。
特殊人群提示:年轻女性(<40岁)需警惕生殖细胞肿瘤,老年女性需警惕上皮性卵巢癌,均应结合肿瘤标志物、影像学特征及病理活检确诊。