病情描述：脑炎和脑膜炎的区别有哪些 脑炎和脑膜炎的三个区别告诉你
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
脑炎和脑膜炎的区别主要在于病变部位、典型症状和脑脊液改变。脑炎累及脑实质，表现为高热、头痛、意识障碍；脑膜炎仅累及脑膜，突出症状为剧烈头痛、呕吐、颈强直。
脑炎是脑实质（神经元、胶质细胞等）的炎症，脑膜炎是脑脊膜（覆盖脑和脊髓的膜）的炎症。两者可单独发生，也可伴随出现。
脑炎常出现意识模糊、抽搐、肢体无力等脑实质受累表现；脑膜炎以剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直为特征，部分患者出现皮疹（如细菌性脑膜炎）。
腰椎穿刺检查脑脊液是核心：脑炎时脑脊液白细胞轻度升高，蛋白略增，糖和氯化物正常；脑膜炎（如细菌性）脑脊液白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，糖和氯化物降低。
婴幼儿和老年人症状不典型，需警惕发热伴精神萎靡；孕妇感染需尽早干预，避免病毒通过胎盘影响胎儿；免疫功能低下者易进展为重症，需加强监测。