病情描述:新生儿溶血
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿溶血是因母婴血型不合(如ABO或Rh血型)引发的免疫性溶血,常见于母亲O型、胎儿A型/B型情况,严重时可致新生儿黄疸、贫血,需及时干预。
母亲O型、胎儿A/B型最常见,50%发生于第一胎,主要表现为黄疸(出生24小时内出现)、轻度贫血,极少发生严重核黄疸,治疗以光疗为主。
母亲Rh阴性、胎儿Rh阳性易发生,首次妊娠影响小,后续妊娠风险剧增,可致严重贫血、水肿,需提前进行孕期抗D免疫球蛋白注射预防。
如Kell、Duffy等血型系统不合,虽罕见但可引发严重溶血,需通过血型筛查及产前监测早期发现。
孕期定期血型抗体检测,高危母亲需提前干预;出生后密切监测黄疸指数,早发现早光疗,避免低血糖及胆红素脑病。早产儿、低体重儿需特别注意黄疸进展速度,及时就医。