病情描述:脑出血并发症脑疝的护理措施
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
脑出血并发脑疝的护理需在发病后1-6小时内快速干预,核心措施包括维持呼吸道通畅、控制颅内压、监测生命体征及预防并发症。
保持患者头偏向一侧,及时清理口腔分泌物,必要时使用吸痰装置。昏迷患者需定期翻身拍背,预防肺部感染。
抬高床头15°-30°,避免颈部扭曲。遵医嘱使用甘露醇等药物降低颅内压,密切观察尿量及肾功能变化。
每15-30分钟监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度,维持收缩压140-160mmHg。脑疝早期可能出现血压升高、心率减慢,需警惕呼吸骤停风险。
定时翻身预防压疮,保持肢体功能位防止深静脉血栓。高热患者优先采用物理降温,避免药物降温对病情的干扰。
老年患者需加强心功能监测,糖尿病患者控制血糖在8-10mmol/L。婴幼儿禁用强效镇静剂,优先选择非药物镇静措施。