顽固性癫痫术前注意事项

顽固性癫痫术前需完成至少2年规范药物治疗无效、通过脑电图及影像学明确致痫灶定位，且无严重基础疾病或不可逆脑损伤。

术前评估与检查：需完成长程视频脑电图监测，明确痫性放电范围；头颅MRI排查结构性病变，必要时行PET-CT或脑磁图定位致痫灶。

身体与心理准备：完善心肺功能、肝肾功能等基础检查，排除手术禁忌证；心理评估筛查焦虑抑郁倾向，必要时心理干预。

药物管理：术前需规范停用可能诱发癫痫的药物，如苯妥英钠、卡马西平等，避免突然停药导致发作加重；部分患者需继续服用抗癫痫药至手术当日。

特殊人群注意事项：儿童患者需评估认知发育情况，优先选择微创或低创伤术式；老年患者需加强多学科协作，评估手术耐受性；妊娠期女性需严格权衡手术时机与胎儿风险。

术后康复计划：制定个体化术后抗癫痫方案，定期复查脑电图及药物浓度监测，逐步调整药物剂量。